Дефекты костей, образующих крупные суставы, различного объёма и характера, вплоть до отсутствия сустава как такового, всегда являются серьёзной проблемой в плане выбора вида хирургического пособия. Хирургическое вмешательство при дефектах локтевого сустава имеет ряд принципиальных отличий. Многие авторы связывают это с анатомо-функциональными особенностями данного сустава, спецификой иннервации биомеханики и кровоснабжения данной области. В этиопатогенетическом плане дефекты могут иметь посттравматическое происхождение или быть пострезекционными, обычно после удаления опухоли или лечения остеомиелита. Выбор методов лечения данной патологии невелик: это метод внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза Г.А. Илизарова, направленный на выращивание дистракционного регенерата, различные варианты костной пластики и полное замещение сустава эндопротезом. Не сравнивая методы между собой, мы хотим провести анализ среднесрочных и отдалённых результатов эндопротезирования локтевого сустава в случаях его дефектов различной этиологии.
Ревизионное эндопротезирование
В октябре в РОСНИИТО им Р.Р. Вредена состоялась ежегодная конференция «Вреденовские чтения», посвященная актуальным вопросам первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава. В работе конференции принялучастие Слободской А.Б.
Многочисленные публикации последних лет убедительно доказывают тот факт, что на сегодняшний день эндопротезирование является наиболее эффективным методом при лечении тяжелых травм и заболеваний тазобедренного сустава (1, 4, 5, 7, 8, 9, 11). Количество первичных эндопротезирований год от года неуклонно возрастает. Это обусловлено как увеличением уровня заболеваемости тазобедренного сустава, так и количеством травм, приводящих к эндопротезированию (3, 6, 12, 14, 17).
