Новое на сайте

После операции по эндопротезированию сустава следует довольно длительный период реабилитации. В послеоперационном периоде важное значение имеет правильный режим отдыха и физических упражнений. Постараемся дать основные рекомендации для пациентов, прошедших операцию по протезированию тазобедренного сустава.

Нами проанализированы результаты лечения 3210 больных, которым выполнено 3641 операция эндопротезирования крупных суставов. Выявлены закономерности развития ППИ после эндопротезирования крупных суставов в зависимости от многих факторов. Предложены методы прогноза и профилактики

В настоящее время доминирующие позиции в лечении раневой инфекции занимает активная хирургическая тактика лечения (АХТЛ), основные принципы которой разработаны в Институте хирургии им. А. В. Вишневского. АХТЛ включает в себя: хирургическую обработку гнойндгб очага по типу первичной хирургической обработки раны; длительное аспирационно-промывное дренирование ран активным антибактериальным дренажем; раннее закрытие раневой поверхности. Клиническое применение разработанного метода оказалось высокоэффективным у 90,2% больных. 

Цель. Оптимизировать результаты лечения тяжелых травм и их последствий, а также заболеваний локтевого сустава у молодых пациентов, оценить ближайшие и среднесрочные результаты эндопротезирования локтевого сустава у молодых пациентов. Материалы и методы. Проанализированы результаты 52 операций первичного тотального эндопротезирования локтевого сустава у пациентов моложе 40 лет. Применялись эндопротезы фирмы Эндосервис (Россия) и Coonrad-Morrey фирмы Zimmer (США). Разработаны основные показания к операции эндопротезирования локтевого сустава в молодом возрасте. Описана методика операции и послеоперационной реабилитации. Оценка результатов проводилась по «Оценке хирургии локтя» (American elbow surgeons assessment & ASES, Richards R.R. et al., 1994). Результаты. Проведен анализ результатов лечения от 1 года до 10 лет после операции. Хорошие и отличные результаты получены у 78,8 % от всех лечившихся; удовлетворительные – зафиксированы у 15,4 % от всех лечившихся. Неудовлетворительный результат эндопротезирования имел место у 5,8 % от общего числа оперированных больных. Заключение. Эндопротезирование локтевого сустава у молодых пациентов – высокотехнологичное хирургическое пособие, являющееся альтернативным традиционно применяемым, а в ряде случаев методом выбора при лечении ряда тяжелых травм и заболеваний локтевого сустава. Оно должно выполняться в крайних и тяжелых случаях, когда исчерпаны возможности других известных способов. Purpose. To optimize the results of treating the elbow severe injuries and their consequences, as well as the elbow diseases in young patients, to evaluate the immediate and mid-term results of the elbow arthroplasty in young patients. Materials and Methods. We have analyzed the results of 52 surgeries of primary total arthroplasty of the elbow in patients at the age below 40 years. We used the implants by Endoservice (Russia) and those Coonrad-Morrey by Zimmer (USA). The main indications for the elbow arthroplasty in young age developed. The technique of surgery and postoperative rehabilitation described. We evaluated the results according to ASES system (Richards R.R. et al., 1994). Results. The results of treatment analyzed within 1-10 years after surgery. Good and excellent results obtained in 78.8 % of all treated patients; satisfactory ones registered in 15.4 % of all treated patients. Unsatisfactory results of arthroplasty occurred in 5.8 % of the total number of operated patients. Conclusion. The elbow arthroplasty in young patients is a high-tech surgical intervention which is a traditionally used alternative, and in some cases it is the method of choice for treatment of some severe injuries and diseases of the elbow. It should be performed in the extreme and severe cases when the limit of other familiar techniques reached. 
Keywords: the elbow (joint), arthroplasty, young patients.